Alzheimer-kór tünetek, felismerés, vérvizsgálat és kezelés

A betegség kialakulásában több, egymással összefüggő kóros folyamat játszik szerepet. Ezek közül kiemelt jelentőségű az amyloid-béta felhalmozódása és a tau-fehérje kóros elváltozása, amelyek idővel az idegsejtek és az agyi kapcsolatok károsodásához vezetnek.

Az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó agyi változások már évekkel a jellegzetes tünetek megjelenése előtt elkezdődhetnek.

Milyen tünetek utalhatnak Alzheimer-kórra?

Az Alzheimer-kór kezdetén jellemzően az új információk megjegyzése és felidézése válik nehezebbé: a beteg gyakran elfelejti a közelmúlt eseményeit vagy a nemrég elhangzott információkat, miközben a régebbi emlékek kezdetben még viszonylag jól megmaradhatnak.

Figyelmeztető jel lehet:

• a közelmúlt eseményeinek, frissen elhangzott információknak gyakori elfelejtése;
• ugyanazon kérdések vagy történetek ismétlése;
• tárgyak rendszeres elhagyása, és annak elfelejtése, hogy hová tette őket;
• a megfelelő szavak megtalálásának nehézsége;
• korábban megszokott feladatok elvégzésének nehezebbé válása;
• a mindennapi háztartási gépek és eszközök használatának nehézsége, például a mosógép, tűzhely, mikrohullámú sütő vagy telefon használatának problémája;
• tájékozódási zavar, később akár megszokott környezetben is;
• személyek vagy tárgyak felismerésének nehézsége;
• a pénzügyek, bevásárlás vagy egyéb mindennapi ügyek intézésének nehezebbé válása;
• a személyes higiénia és tisztálkodás elhanyagolása, a fürdés, fogmosás, öltözködés vagy egyéb önellátási feladatok fokozatos elhanyagolása;
• a személyiség vagy a viselkedés megváltozása;
• a mindennapi önállóság fokozatos elvesztése.

A betegség előrehaladtával a korábban jól megtartott emlékek is fokozatosan károsodhatnak, és egyre több segítség válhat szükségessé a mindennapi életben.

A jelentős és fokozódó memóriazavar, illetve a korábban automatikusan végzett mindennapi tevékenységek romlása nem tekinthető az öregedés természetes velejárójának.

Fontos azonban, hogy ezek a tünetek nem kizárólag Alzheimer-kórban fordulnak elő. Hasonló panaszokat más betegségek, például érrendszeri eredetű agyi károsodás vagy más típusú demenciák is okozhatnak.

Hogyan állapítható meg az Alzheimer-kór?

A diagnózis nem egyetlen vizsgálat alapján születik meg. A kivizsgálás része a neurológiai vizsgálat, a kognitív tesztelés és a laboratóriumi vizsgálat, valamint szükség esetén koponya-MR és speciális Alzheimer-biomarker vizsgálatok.

Az utóbbi évek egyik legfontosabb fejlődése, hogy az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó biomarkerek vérből is vizsgálhatók.

Alzheimer-vizsgálat vérből

A vizsgálat egyszerű vérvétellel elvégezhető. A korszerű tesztek olyan biomarkereket vizsgálnak, amelyek kapcsolatban állnak az Alzheimer-kór jellegzetes agyi folyamataival. Ilyen például a foszforilált tau (p-tau217), valamint az amyloid-bétához (Aβ) kapcsolódó biomarkerek.

A vérvizsgálat segítségével megítélhető, hogy az Alzheimer-kórra jellemző biológiai eltérések jelenléte mennyire valószínű. Ez fontos előrelépés, mivel korábban ezeknek a folyamatoknak a vizsgálatához elsősorban agyvízvizsgálatra (liquorvizsgálatra) vagy amyloid-PET-vizsgálatra volt szükség.

Mit jelent a vizsgálat eredménye?

A vérvizsgálat nem önálló diagnózis, hanem a kivizsgálás fontos része lehet.

Az eredményt mindig a beteg tüneteivel, a kognitív tesztek eredményével és szükség esetén képalkotó vagy egyéb vizsgálatokkal együtt kell értékelni.

A pozitív eredmény az Alzheimer-kórra jellemző biológiai eltérések jelenlétére utalhat, de az eredmény a beteg tüneteinek és klinikai állapotának ismeretében értékelhető. A negatív eredmény pedig nem zár ki más, memóriazavart vagy demenciát okozó betegségeket.

A megfelelően validált véralapú biomarkerek a szakorvosi kivizsgálásban nagy pontossággal segíthetnek annak megítélésében, hogy fennáll-e az Alzheimer-kórra jellemző biológiai folyamat. Bizonyos esetekben az eredmény alapján további, összetettebb vizsgálatok – például PET- vagy liquorvizsgálat – szükségessége is pontosabban meghatározható.

Kinek érdemes elvégezni?

A vizsgálat elsősorban akkor lehet hasznos, ha memóriazavar, gondolkodási nehézség vagy más kognitív panasz miatt felmerül az Alzheimer-kór lehetősége.

A vérvizsgálat a korszerű Alzheimer-kivizsgálás része lehet, de az eredmény értékelése szakorvosi feladat. A különböző véralapú tesztek nem azonos módszerrel dolgoznak, ezért a vizsgálat típusának és az alkalmazott biomarkernek is jelentősége van.

Kezelhető-e az Alzheimer-kór?

Az Alzheimer-kór jelenleg nem gyógyítható, de kezelhető.

A gyógyszeres kezelés célja a tünetek enyhítése és a beteg önállóságának minél hosszabb ideig történő megőrzése. Az elmúlt években olyan betegségmódosító kezelések is elérhetővé váltak, amelyek igazolt Alzheimer-kór esetén, a betegség korai szakaszában, megfelelően kiválasztott betegeknél lassíthatják a kognitív és funkcionális hanyatlást. Ezek a kezelések nem minden beteg számára alkalmazhatók, speciális kivizsgálást, betegkiválasztást és rendszeres ellenőrzést igényelnek.

A kezelés mellett fontos a rendszeres testmozgás, az egészséges étrend, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és egyéb érrendszeri kockázati tényezők megfelelő kezelése, valamint a szellemi és társas aktivitás fenntartása.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha Ön vagy hozzátartozója azt tapasztalja, hogy a memóriazavar fokozódik, rendszeressé válik, vagy már a mindennapi életet is befolyásolja, érdemes neurológiai kivizsgálást kérni.

A korai felismerésnek ma már nagy jelentősége van. A korszerű véralapú biomarkerek segítségével pontosabban vizsgálható, hogy fennáll-e az Alzheimer-kórra jellemző biológiai folyamat, és a korai stádiumban diagnosztizált, megfelelően kiválasztott betegek számára ma már új kezelési lehetőségek is rendelkezésre állnak.